促排卵效果不理想可能由多种因素引起，需从生理、病理及治疗方案等多维度综合评估。
    1.卵巢功能的基础条件
    卵巢功能的强弱是促排效果的基础因素。随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，卵泡数量和质量减少，尤其是35岁以上女性，其卵巢对促排药物的反应性明显下降，可能出现卵泡发育不足或促排失败的情况。此外，卵巢早衰患者因卵巢功能极度减退，窦卵泡数量稀少，即使通过高剂量促排药物刺激，卵泡发育的效果也可能不尽如人意。

    2.促排方案与用药选择
    促排卵方案的制定需充分考虑患者的年龄、卵巢功能、体重指数（BMI）、基础激素水平等个体因素。目前常用的促排方案包括长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等，不同方案适合不同人群。如果促排方案选择不当，或用药剂量调整不足，可能导致卵泡发育不均、数量不足或过度刺激等问题。例如，经典长方案虽然适合卵巢功能良好的年轻患者，但对卵巢储备功能低下的患者可能效果不佳；而微刺激方案虽可减少药物刺激，但获卵数量较少，需根据患者需求权衡利弊。

    3.药物敏感性与个体差异
    药物敏感性因人而异。有些患者对促性腺激素的反应较弱，即使使用较高剂量的药物，卵泡发育仍不理想；而另一些患者可能因过度敏感，导致卵巢过度刺激综合征（OHSS），不仅影响治疗效果，还可能危及健康。因此，在促排过程中，需密切监测卵泡发育进程和激素水平，及时调整药物剂量，避免不良反应。

    4.心理压力与情绪状态
    心理状态对试管婴儿的成功率有重要影响。长期备孕失败、试管治疗的高强度医疗干预等，常使患者处于高度紧张或焦虑状态。这种心理压力通过大脑下丘脑垂体性腺轴的反馈调节，可能抑制促性腺激素分泌，进而影响促排效果。因此，保持积极、放松的心态，不仅有助于改善促排效果，也能提升试管婴儿的整体成功率。